療程簡介

主動脈支架與主動脈置換手術

主動脈支架與主動脈置換手術是治療主動脈疾病的兩種主要方法。隨著台灣高齡族群的增加，主動脈瘤與主動脈剝離發生的機率明顯增加，主動脈支架手術是一種微創技術，通過導管將支架置入受損的主動脈部位，以支撐血管壁並恢復正常血流。而主動脈置換手術則需要開胸手術，將受損的主動脈部分完全切除，並用人工血管代替

主動脈瘤

主動脈剝離

主動脈瘤手術

外科手術修補

會先將主動脈以血管夾控制血流後﹐切開主動脈瘤，將有病變部份切除之後﹐通常選擇口徑大小及長度適中的人工血管用以代替切除的主動脈﹐縫合重建原來的主動脈血流

血管支架放置(Stent graft insertion)

血管支架放置是腹主動脈瘤手術治療中損傷較小的一個方法，將血管內套膜支架將被置入腹主動脈內，遮蓋動脈瘤

療程益處

01

降低主動脈瘤破裂的風險

02

預防主動脈相關併發症包含破裂及器官缺血

03

讓血壓更容易獲得控制

療程對象

胸主動脈瘤>6公分

腹主動脈瘤>5公分

主動脈瘤滲漏

主動脈瘤增大速度>0.5公分／年

家族有遺傳性疾病像是馬凡氏症候群（Marfan syndrome）、洛伊斯-迪茲症候群（Loeys-Dietz syndrome）等遺傳性疾病的患者

常見問題

傳統手術與支架手術的差別是什麼？
  • 支架能減少手術的風險及手術後傷口疼痛與心肺腸胃道併發症。一項五年的短期研究指出, 傳統手術的死亡率約為3.8%, 而使用支架放置約為1.2%
  • 使用傳統手術最大的好處在於可以處理複雜型動脈瘤以及沒有支架擺放術後的一些長期併發症，長期再次手術率也明顯較低。然而，因為傳統手術的傷口大，會需要更長的修復時間以及加護病房住院時間
誰容易得到主動脈瘤？
主動脈血管瘤常見於一些高危險群血管疾病患者，如高齡（50-60歲以上）病患，「男性」罹患機率約為女性四倍，高血壓、高血脂、糖尿病及抽煙患者尤其好發
主動脈瘤常見有哪些症狀？
最常見的主動脈瘤為「無症狀」，甚至可能只有出現輕微的腰酸、背痛、腹脹
傳統手術與支架手術的平均手術時間為多久？
傳統手術時間大約會需要6-8小時，而支架所需的時間則約2-3小時
如何確定自己有沒有主動脈瘤？
高危險群患者及年長者務必定期（一年一次）接受健康檢查，可以先從超音波檢查開始

主動脈剝離手術

主動脈剝離傳統手術

針對受損的主動脈直接進行人工血管的置換

主動脈剝離複合式手術

針對受損的主動脈進行人工血管與動脈支架的置換

主動脈剝離支架手術

針對受損的主動脈進行動脈支架的置換

療程益處

01

預防主動脈相關併發症包含破裂及器官缺血

02

恢復血管灌流

03

提升生活品質

03

預防再次剝離

療程對象

 A型主動脈剝離
（涉及升主動脈剝離）

主動脈剝離症狀嚴重無法改善

造成器官缺血情形或是無法控制的高血壓

主動脈破裂

造成主動脈瓣功能異常

常見問題

誰容易得到主動脈剝離？

主動脈剝離好發於高血壓、動脈粥狀硬化、曾經創傷過的人或是有使用古柯鹼(因引起高血壓)

傳統手術與支架手術的平均手術時間為多久？
傳統手術時間大約會需要6-8小時，而支架所需的時間則約2-3小時
主動脈剝離會有哪些症狀？
最典型的會是像刀割一樣的疼痛感，但也可能有其他併發症包含、中風、急性心肌等塞、嚴重主動脈逆流、急性腎衰竭等等
傳統手術與支架手術的差別是什麼？
  • 傳統手術會切除受損的主動脈部分，進行人工血管的替換，常見於Ａ型主動脈剝離的以及造成主動脈瓣功能障礙的個案
  • 支架手術則是透過大血管置入導管，將支架送至剝離處後撐開，恢復血流通道，常見於B型主動脈剝離的個案