王阿姨退休前是一名護理師，20多年前就有靜脈曲張了，一直也沒有進行正式的治療。近年，她明顯感覺到自己的病情正在逐漸加重：雙下肢酸脹、沉重，行走能力嚴重受限，往往走不到幾百米就需要停下來休息。
在與王阿姨的交流中，我詳細詢問了她的病史，並經由血液動力學仔細檢查，結果顯示王阿姨雙下肢血液回流比較嚴重，局部的血液因為重力等原因回流不暢，導致皮膚的色素沉澱，出現了腿上皮膚顏色的改變。
考慮到王阿姨的年齡和血管老化的狀況，我們建議她接受靜脈內雷射治療（EVLT）手術。手術過程順利，術後她恢復良好，疼痛和靜脈突起問題都得到良好的改善。
什麼是腿部靜脈曲張？
腿部靜脈曲張是一種常見的血管疾病，這種情況發生在我們腿部的靜脈，尤其是那些負責將血液從下肢運回心臟的靜脈，因為靜脈瓣膜功能失效導致血液回流不順暢，形成血液積聚。
這會使得靜脈擴張和扭曲，進而出現青筋突出、腿部疼痛、腫脹和疲勞感。嚴重時，可能導致皮膚色素沉澱、濕疹或是靜脈曲張性潰瘍。
常見治療腿部靜脈曲張的方法
在台北慈濟醫學中心，我們面對靜脈曲張患者，不僅僅是提供醫療方案，更是提供一份理解和支持。 以下是幾種我們常用來幫助患者重拾舒適生活的手術方法：
- 傳統靜脈剝離手術：過去，治療靜脈曲張的主要方法是將受影響的靜脈從腿部完全移除。雖然有效，但手術過程繁瑣且創傷較大，副作用多恢復時間長，術後需要較長時間的休養。這種傳統方法讓許多病患感到疼痛和不安，我們也不建議年長、重症及凝血功能差的患者進行傳統的手術。
- 機械化學閉合術（MOCA）: 是一種同時結合物理以及化學硬化劑的複合式治療手術。手術過程中會使用輸注導管，360度旋轉導線刺激及破壞血管壁，同時醫師會將硬化劑藥物均勻注射在血管中，達到血管閉合，達到治療靜脈曲張的效果。這種術式療程短，無需住院，也是現在蠻受歡迎的手術方式之一。
- 靜脈內雷射治療（EVLT）手術：這種先進的微創手術，可以在不需要大切口的情況下，使用高強度的雷射精確地治療受損的靜脈。藉由雷射生成熱能，輕輕地閉合靜脈。這是一種安全且有效的治療方式，術後患者通常能夠立即回家，恢復過程快速而平穩。但不建議中風、孕婦或凝血功能差的患者作這項手術。
- 泡沫硬化劑療法（Foam Sclerotherapy）：泡沫硬化劑療法是將一種特殊的硬化劑注入病變靜脈，硬化劑會使靜脈內壁粘合，進而封閉靜脈。這種方法簡單、快捷，適用於小範圍的靜脈曲張治療，但不建議坐輪椅與臥床等行動不便的患者選擇這項療法。
- 靜脈膠水（Venaseal）:靜脈膠水是一種新型態的低侵入性靜脈曲張處理方式，相較於泡沫硬化劑治療是以在血管注入的藥劑讓內皮細胞損傷間接讓靜脈閉合，靜脈膠水是直接在血管內打入高科技膠水，直接把血管黏合起來，手術侵入性更低，患者修復更快。
- 藥物治療和壓力襪：在某些情況下，我們也會建議初期或症狀輕微的患者使用藥物和壓力襪。這種方法可以減輕症狀，延緩病情的進展，改善患者生活品質。
共同決定最適合您的治療方案
每位患者的情況都是獨特的，在英國學習的那些年裡，我見證了不同文化背景下患者的痛苦與需求與國際頂尖的診療品質。這些經驗讓我更加堅定了一個信念：醫療不僅是科學，更是需要用心去感受和理解每位患者的獨特需求。
如果您或您的親友正在經歷靜脈曲張的困擾，歡迎與我聯絡或前來台北慈濟醫學中心心臟外科，我們不僅提供先進的醫療技術，更帶著深深的同理心來聆聽和治療每一位病患的故事，讓您重新踏出健康舒適的步伐。