冠狀動脈手術後的藥物治療是心臟康復過程中不可或缺的一部分。這些藥物旨在防止再次發生心血管事件，控制心臟病的進展，並提高生活品質。以下是對冠狀動脈手術後常見藥物的全面解析及相應的注意事項。
病例分享
一位58歲的女性患者，因冠狀動脈疾病接受了支架置入術。術後她遵從醫囑，按時服用阿司匹林、保栓通和立普妥，並定期回診檢查。儘管起初感到疲倦和肌肉酸痛，但通過與我們的溝通和調整治療方案，她的症狀得到了緩解，5年下來都在診間穩定追蹤沒有併發症。
冠狀動脈手術簡介
冠狀動脈手術，包括冠狀動脈繞道手術（CABG）和冠狀動脈支架置入術，是治療冠心病的主要方法。這些手術的目的是恢復心臟的血液供應，減少心絞痛和心臟病發作的風險，而術後的藥物治療則有維持手術效果、防止併發症等效果。
冠狀動脈手術後常見藥物控制全解析
冠狀動脈手術後常見5大類藥物全解析
抗血小板藥物：
可以減少血小板聚集，防止血栓形成，是心臟繞道手術或冠狀動脈支架植入後常規使用的藥物。例如：阿司匹林（Aspirin）和保栓通（Plavix）。
阿司匹林（Aspirin）是常用的抗血小板藥物，能防止血小板凝集，減少血栓形成的風險。每日一劑低劑量阿司匹林是術後標準治療；保栓通（Plavix）則對於支架置入術後的患者，通常會聯合使用此藥，增加抗凝效果，預防支架內血栓形成。
通常使用抗血小板藥物會持續至少一年，具體時長則根據醫師的指導。平時需注意觀察出血跡象，如較常見的鼻血，牙齦出血及腸胃道出血。
β-阻斷劑：
可以降低心率、減輕心臟負擔，幫助降低血壓，預防心絞痛和心律不整。術後早期使用有助於保護心臟並降低死亡率。例如：舒壓寧控釋錠（Metoprolol）和優心膜衣錠（Atenolol）。
開始使用β-阻斷劑時，可能會感到疲勞或頭暈，通常隨著身體適應會逐漸消失。需定期檢查心率和血壓，避免心率過慢。
ACE抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑（ARBs）：
有助於ACEI可以降低血管阻力讓心臟衰竭發生率下降，改善心臟功能，對於心衰患者尤其重要。例如：利欣諾普錠（Lisinopril）、那寶膜衣錠（Losartan）、得安穩(Diovan) 等。
使用ACE抑制劑或ARBs等藥物可能會導致血壓過低，特別是在治療初期。應注意任何頭暈或昏厥的跡象，並定期檢查血壓。
降膽固醇藥物：
可降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平，減少動脈粥樣硬化的風險。例如：立普妥（Atorvastatin）、維妥力（Simvastatin）等。
患者須注意使用降膽固醇藥物時，可能會引起肌肉疼痛或弱化，若有這些症狀應告知醫師。需定期檢查血脂和肝功能。
利尿劑：
對同時合併心衰竭水腫時，適時給予利尿劑有助於排除體內多餘的鹽和水分，減輕心臟負擔，減緩心臟衰竭症狀。例如：：通舒錠（Furosemide）等。
長期使用利尿劑，可能會導致電解質失衡，例如：鉀的流失。需定期檢查血液中的電解質濃度。
冠狀動脈手術後藥物治療的5大注意事項
1.遵從醫囑服藥：
按時服藥非常重要。不要自行停藥或調整劑量，因為這可能導致嚴重後果。遵循醫師的指示，定期檢查和調整藥物劑量。建議使用藥盒或手機提醒功能，幫助按時服藥。
2.監測副作用：
各種藥物可能會有不同的副作用。常見的副作用包括胃腸不適、肌肉疼痛、頭暈等。如果出現嚴重的副作用，如出血、呼吸困難、嚴重過敏反應，應立即就醫。
3.定期檢查與回診：
定期檢查血壓、血脂、肝腎功能等指標，有助於監測藥物療效和安全性。這些檢查可以幫助醫師及時調整治療方案，確保患者的安全和療效。而患者可在回診時，諮詢任何不適症狀，讓醫師可以根據情況調整治療方案。
4.避免藥物相互作用：
在使用其他藥物或補充劑時，務必告知醫師，避免藥物之間的不良相互作用。某些藥物和補充劑可能會影響心血管藥物的效果。
5.飲食控制：
配合藥物治療，保持健康的飲食習慣非常重要。飲食應低鹽、低脂、高纖維，多食用新鮮水果、蔬菜和全穀物，避免高膽固醇和高糖食品。
藥物治療和良好的生活飲食控制、體重管理方式並執行正確的健康管理策略，是您從冠狀動脈手術中恢復的基礎。作為您的醫生，我承諾與您及您的家人密切合作，助您早日回到健康的生活軌道上。如果有任何問題或需要進一步的幫助，我和我的團隊隨時準備為您提供支持！