我有冠狀動脈阻塞疾病需要做冠狀動脈繞道手術，我要選擇哪一種方式？

冠狀動脈繞道手術是治療心臟冠狀動脈阻塞的常用方法，而在病人聽到要進行手術時，總是會詢問「要選擇哪種方式的冠狀動脈繞道手術」會比較好？因此，今天想和大家如何選擇適合的冠狀動脈繞道手術方式。希望這篇文章能幫助需要接受手術的患者了解各種手術選項，做出最適合自己的決定。

1.傳統冠狀動脈繞道手術(CABG)

傳統冠狀動脈繞道手術是治療嚴重冠狀動脈阻塞的手術方法，是在全身麻醉下進行的開胸手術，並使用體外循環機(心肺機)來維持血液循環和呼吸功能，讓心臟暫停跳動，為目前國際上最普遍的手術方式。

適應症與優勢：適用於有多條冠狀動脈嚴重阻塞的患者，尤其是那些需要多條繞道的複雜病例。其優勢是能顯著改善嚴重冠心病患者的生存率和生活品質，特別是對於藥物治療無效的患者。

雖然相較於心導管，CABG相對侵入性較強，手術術後恢復較長，但好處是能確實的處理所有血管的病變，且長期的血管暢通率較佳。

2.不停跳冠狀動脈繞道手術（OPCAB）

不停跳冠狀動脈繞道手術，是一種不使用體外循環機(心肺機)來支持心臟和肺部功能的技術。這種手術讓外科醫生在心臟跳動的狀態下進行繞道。

特點

無需體外循環機(心肺機)：降低了使用體外循環機(心肺機)相關的風險，其優點包括:

減少全身反應：發炎反應較少，有助於減少術後恢復時間和有助康復。

維持心臟功能：心臟持續跳動，心臟和全身的血液循環穩定。

適應症與優勢：適合老年人、有嚴重肺病，主動脈嚴重鈣化以及腎功能不佳的病人等高風險患者，不停跳冠狀動脈繞道可能可以降低術後腎功能衰竭風險

，而且血液凝血

功能受影響較小，可減少術中需要輸血的機會。但對於冠狀動脈病灶極度複雜者以及心臟功能極度不好的病患，較不建議選擇此種手術方式。

3.微創冠狀動脈繞道手術

微創冠狀動脈繞道手術不需要正中開胸，只通過小切口進行手術，減少了組織損傷。但微創冠狀動脈繞道手術，需要高度精準的技術和經驗豐富的手術團隊，不適合所有類型的冠狀動脈病變，尤其是多血管病變。
特點
小切口：減少了組織損傷和術後疼痛。
無需體外循環機(心肺機)：大多數微創冠狀動脈繞道手術在心臟跳動的情況下進行，避免了使用體外循環機(心肺機)的相關風險。
適應症與優勢：特別適合病變較少或單一血管病變的患者。而且恢復速度更快，併發症更少，術後疼痛和感染風險較低。