腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）是一種嚴重的心血管疾病，是指腹主動脈出現異常擴張的情況 ，而且一旦發生破裂，會導致極高的死亡率，因此對症狀的早期診斷及及時有效的治療尤為重要 。今天，讓我們從症狀、診斷到治療全面解析這種疾病，幫助大家更好地認識與預防。
什麼是腹主動脈瘤？
腹主動脈瘤是指腹部大動脈異常擴張 ，管徑超過正常值的50%以上的疾病。主動脈是我們身體血管的起源，負責將血液從心臟輸送到全身各處，其中腹部主動脈供應腹腔器官和雙腳的血液 。當腹主動脈血管壁因為動脈硬化、基因遺傳或其他原因變得膨大且脆弱時，就可能形成腹主動脈瘤。
腹主動脈瘤的症狀
腹主動脈瘤常被稱為「沉默的殺手」，因為大多數患者在腫瘤尚未破裂前並無明顯症狀。但隨著腫瘤的增大，可能出現以下症狀：
1、腹部搏動感：病人可能感覺到腹部有異常搏動的腫塊，特別是腫塊接近皮膚表面時 ，而較瘦的病人通常感覺會比較明顯。
2、腹部或背部疼痛：腫瘤壓迫周圍神經或器官時，可能引發病人腹部中部或腰背部，持續性的鈍痛或悶痛感。
3、消化道症狀：大型腹主動脈瘤可能壓迫腸胃道，引起消化不良、食慾不振、胃脹或噁心及排便異常。
4、下肢痛或麻木：若腫瘤壓迫神經，可能引起腿部的疼痛或麻木感。
5、增加靜脈血栓的風險：當腫瘤破裂，病人會出現劇烈腹痛、背痛、頭暈、血壓驟降，甚至休克的問題，需立即送醫急救。
如何診斷腹主動脈瘤？
腹主動脈寮最危險的併發症就是破裂，一旦破裂會造成嚴重的內出血 ，死亡風險非常高。另外，隨著附主動脈瘤逐漸變大，也可能壓迫到周圍器官而引起不適。因此，定期接受健康檢查 ，及早發現問題 ，是預防嚴重後果的最佳方式。
由於腹主動脈瘤通常缺乏明顯症狀，診斷往往依賴影像檢查。以下是常用的診斷方法：
1、觸診：有膽固醇增高、心絞痛 、罹患高血壓、糖尿病、血脂異常、曾主動脈剝離、有吸菸習慣或家族病史及65歲以上男性等，醫師有可能在觸診中發現腹部異常搏動。
2、腹部超音波： 是初步篩檢腹主動脈瘤的主要方法，無痛、快速且能準確提供腹主動脈的清晰影像。
3、電腦斷層掃描（CT）： 能提供更精確的腫瘤大小與位置資訊 ，適合需要進一步評估的患者。
4、磁振造影（MRI）： MRI能提供腫瘤及周圍組織的更詳細的影像訊息。
腹主動脈瘤的治療策略
治療腹主動的策略取決於腫瘤大小、增長速度及患者的整體健康狀況。
1、監測與追蹤：通常會建議腫瘤直徑小於5公分且無症狀的患者，定期進行超音波或CT檢查 ，以監控腫瘤是否增大。同時，改善生活習慣，例如：戒菸 、控制血壓及膽固醇，減緩腫瘤增長。
2、血管腔內主動脈瘤修復術（EVAR）：是一種新型的微創治療方式，適合動脈瘤直徑超過5公分、快速增長或有明顯症狀的患者。醫師只需經由小傷口將支架植入動脈瘤內，手術創傷小、恢復較快。不過，植入支架後需要定期追蹤檢查 ，可能有支架滲漏的風險。
3、開腹手術：主動脈瘤型態不適合接受微創套膜支架手術，較年輕或身體狀況較健康之患者，無法進行微創手術的患者。手術會切除病變的血管部分，換上人工血管。雖然手術可以一次徹底解決問題，長期效果穩定，但因為需要開腹，手術創傷較大，術後恢復時間也較長 。
腹主動脈瘤雖然隱匿不易發現，但通過早期篩查及適當的治療，可以顯著降低風險。願這篇文章能為您提供有用的資訊，增加對腹主動脈瘤的認識。如有任何疑問或需要進一步了解，歡迎隨時聯繫我們。一起守護您的心血管健康！
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