深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）是一種初期症狀不明顯，但其後果可能相當嚴重的疾病，可能會引發肺動脈栓塞（Pulmonary Embolism, PE），這是極度危險的緊急情況，若未能即時治療，可能危及生命。因此，我們需要了解這兩種疾病之間的關聯、危險徵兆及治療與預防的方法，才能避免不必要的健康風險。
什麼是深部靜脈栓塞？
深部靜脈血栓是一種發生在體內深層靜脈中的疾病，常見於腿部或骨盆區域。當血液在這些部位凝結成血塊時，會阻礙正常的血液循環。通常與長期保持固定姿勢有關，例如：久坐、久站，或是搭乘長途飛機等情況。以下是常見的5種危險因子：
1、久坐不動：經常維持同一姿勢的人，像是需要長時間坐著開車或搭飛機的旅客。
2、受傷或手術：特別是曾經下肢或骨盆曾經受傷或接受手術的病人。
3、懷孕或分娩：懷孕婦女及產後媽媽也是高危險群，因這階段她們的血液比較容易凝固。
4、慢性疾病：如癌症、心臟衰竭或慢性發炎的病人，也較易形成血栓。
5、遺傳性凝血功能異常：有些人可能因為遺傳因素，先天比較容易產生血栓。
深部靜脈栓塞的4大症狀
深部靜脈血栓在初期階段的症狀往往不太明顯，容易被忽視。但如果有出現以下4種症狀，還是要特別留意。
1、腿部腫脹：腿部出現腫脹，特別是只有單側腿腫脹的狀況。
2、疼痛或壓痛：小腿或大腿部位出現疼痛或觸摸時感到不適。
3、皮膚變色：受影響部位的皮膚可能變紅或發紫。
4、局部發熱：當某個部位摸起來特別溫熱時，也可能是血栓形成的徵兆。
深部靜脈血栓與肺動脈栓塞的危險關係
深部靜脈血栓最令人擔憂的併發症就是肺動脈栓塞。當血管內的血塊脫落後，可能會隨著血液循環流動至肺部。一旦這些血塊卡在肺動脈中，就會造成肺動脈栓塞，使肺部無法獲得足夠的氧氣。情況嚴重時，可能引發心臟功能或呼吸系統衰竭。當出現以下5種危險症狀時，很可能是發生了肺動脈栓塞：
1、呼吸急促：呼吸會突然變得十分困難，卻找不出原因。
2、胸痛：胸部會感到疼痛，特別是在做深呼吸的時候。
3、咳嗽：可能會咳嗽，嚴重時甚至會咳血。
4、心跳加速：心跳會異常加速。
5、暈厥或頭暈：因血液供應不足，還可能出現頭暈目眩，嚴重時甚至會昏倒。
一旦發現以上任何症狀，建議不要耽擱，應該儘快就醫檢查，由專業醫師進行詳細的診斷評估。及早發現，及早治療，才能避免病情惡化。
常見深部靜脈血栓的診斷方式
1、超音波檢查：通常會先以超音波檢查來觀察下肢靜脈是否有血栓存在，這是最基本的檢查方式。
2、血液檢測（D-dimer測試）：檢測血液中凝血副產物，判斷是否有血栓形成。
3、CT肺動脈造影：如果懷疑病人已經發生肺栓塞，醫師會安排電腦斷層肺動脈造影，透過清晰的影像來確認診斷。
4、靜脈造影：在必要時，醫師也可能使用顯影劑進行靜脈造影，更進一步確認血管內的血栓情況。
深部靜脈血栓的主要治療方式
1、抗凝血治療：服用華法林等口服抗凝藥物，或是使用新型的抗凝血藥。例如：在急性期時，醫師可能會使用低分子量肝素注射來治療。
2、血栓溶解治療：對於較嚴重的深部靜脈血栓或肺動脈栓塞病例，可能需要進行血栓溶解治療，透過靜脈注射藥物來溶解血栓。
3、靜脈濾器：如果病人無法使用抗凝血藥物，或是治療效果不佳，醫師可能會考慮在下腔靜脈中放置濾器，以防止血栓向上移動到肺部。
4、外科手術：在極少數情況下，如果上述治療方式都無法改善病情，則可能需要考慮進行手術來清除血栓。
預防深部靜脈栓塞與肺動脈栓塞
在日常生活中，建議高危險族群可透過以下方式來預防深部靜脈血栓和肺栓：
1、保持活動：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一到兩個小時就要起身走動幾分鐘。搭乘長途飛機時，也要記得適時活動雙腳，例如：轉動腳踝或進行簡單的伸展運動。
2、穿彈性壓力襪：穿著彈性壓力襪可以幫助促進腿部的血液循環，減少血栓形成的風險。
3、控制體重與飲食：注意均衡的飲食習慣，維持適當的體重，都有助於降低心血管疾病的風險。
4、戒菸：有吸菸習慣的人，建議要戒菸，因為吸菸會傷害血管內壁，增加血栓形成的風險。
5、手術後的積極復健：手術後可能因長時間臥床、活動受限或及術後發炎反應，可能增加血栓形成的風險，因此需適時下床活動，並配合預防性的抗凝血治療。
若您或您的家人發現有任何相關症狀，或是屬於高風險族群，請不要猶豫，應該立即就醫尋求專業醫師的協助。及早發現問題，及早治療，才能有效預防嚴重併發症的發生，讓您和家人都能擁有健康平安的生活。