年輕人在運動場上突然倒下!心臟驟停常見4大原因

你有沒有注意過,新聞中時常出現年輕人在運動場上突然倒下的事件?明明才二十幾歲,身體看起來健壯有力,卻因為一場球賽或一次跑步,心臟突然停止跳動。那一刻,不只是震驚,更是無法挽回的遺憾……
許多人以為心臟問題只會發生在年長者身上,其實,年輕人在劇烈運動時,心臟同樣可能承受巨大壓力,甚至引發致命危機。
不要輕忽運動對年輕人心臟可能造成的傷害!
根據2023年《Journal of the American College of Cardiology 》期刊的一篇研究指出,有許多35歲以下的年輕人會在運動中或運動後1小時內發生心臟驟停的問題,而男性更是其中的高風險族群!

運動的年輕人心臟驟停四大原因
心臟驟停是心臟突然停止跳動,阻斷血液循環,幾分鐘內可能致命,而在運動時,交感神經活化、心跳加快、血壓上升,往往會誘發潛藏的心臟異常。常見原因包括:
1、肥厚型心肌病(HCM)
心肌過度肥厚導致舒張功能下降、左心室流出受限。運動時心臟收縮力增加,容易誘發缺血與致命性心律不整。
2、先天性冠狀動脈異常
血管天生走向異常,平時沒有症狀,但在劇烈運動時血流可能受壓迫而造成缺血。缺血會影響心肌電傳導,增加心律失常與猝死風險。
3、遺傳性心律不整
如長 QT 症候群、布魯蓋達症候群。靜態檢查可能正常,但在運動或情緒壓力下,交感神經活化會改變心肌電活動,增加心室顫動與驟停的可能性。
4、心肌炎
常見於病毒感染,例如COVID-19。發炎會造成心肌傳導不穩定,若在尚未康復時運動,心臟負荷上升,更容易誘發心律不整。
前三項多為「先天或遺傳性」,心肌炎則是「後天獲得」。特別需要注意的是,這些疾病患者日常生活中可能完全無症狀,往往在劇烈運動後出現暈厥、胸痛或猝倒才被發現。

高風險群注意 運動前最好先評估心血管風險!
運動引發心臟驟停機率不高,但多半事前無徵兆,防運動猝死,3種人進行中高強度運動前最好先評估:
1、有家族心臟病史
2、運動時曾出現暈厥、胸悶或心悸
3、COVID-19 感染後仍持續胸悶或心律異常
建議檢查項目:
運動心電圖:研究指出,運動前做心電圖篩檢可降低猝死風險達 89%,透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧,且運動激發交感神經張力,還可評估是否有心律不整的狀況。
心臟超音波:可評估心臟結構與功能,檢查是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。
此外,如果剛從 COVID-19 康復,建議不要太快恢復高強度運動,避免潛在心肌炎帶來的風險。
運動對健康是好事,但了解心臟的狀況、及早檢查,才能讓運動真正安全。
