一起認識PMEG主動脈微創治療技術！
支架若覆蓋住分支，便會阻擋血流，較傳統的作法會做繞道手術從鄰近的血管接一條人工血管到被覆蓋住的血管，頸部會因此多一個傷口，且有相對應的可能風險。
你聽過 Physician Modified Endograft (PMEG) 嗎？
帶大家一起認識這個逐漸走向主流的主動脈微創治療技術！
什麼是B型主動脈剝離？
✦ 初步標準治療：嚴格控制心跳與血壓
✦ 但部分病人即使用藥，仍可能出現：
▸症狀或血壓無改善
▸器官或下肢血液循環受阻
▸電腦斷層顯示高風險特徵
這時就需要透過 微創主動脈支架手術來治療。手術只需在鼠蹊部開一個小傷口，搭配血管閉合器甚至能縮小到「針孔大小」。
治療關鍵
B型主動脈剝離是因為主動脈內膜破口，血流衝入造成血管壁撕裂。治療的核心就是用支架覆蓋破口。
但問題是：破口常常靠近重要分支血管（例如左鎖骨下動脈，供應左手與脊髓），支架可能會擋住血流。
傳統做法
除了放置主動脈支架，還需要加做「 頸動脈-鎖骨下動脈繞道手術 (Carotid-Subclavian Bypass) 」來重建血流。
新科技的進步
近年來出現了「客製化支架」，在支架上精準開洞（fenestration），讓分支血管保持暢通。
缺點是：
- 等待時間約 2 個月
- 費用高昂，需自費
另一個選擇：PMEG
外科醫師直接手工改造現有的常規支架，達到類似客製化支架的效果。
- 不需等待
- 健保可給付
適合不適合傳統開腹/開胸手術的高風險病人
PMEG 讓更多病人擁有另一個治療選擇
